출장용접 귀에서 들리는 ‘삐익~~~’…뇌졸중이 찾아오는 소리?

이길중 0 0 11.03 12:13

출장용접 평소 건강했던 57세 A씨는 며칠 전부터 갑자기 발생한 이명으로 병원을 찾게 되었다. 환자 본인의 아버지께서 귀에서 소리난다고 하셨었고, 그러시다 뇌 졸중을 앓고는 돌아가신 터라 환자는 극도로 긴장하면서 이비인후과를 찾게 된 것이였다. 그럼 이런 이명이 뇌 질환의 신호로 받아들여야 하는게 마땅할까?
이명은 실제로 주변에 있지않는 소리가 내 귀와 머리에서 들리는 것으로 그 자체는 병이 아니라 귀와 관련된 많은 질환에 동반되는 하나의 증상이다.
그리고 이명 중에 청각 기관의 손상으로 인한 청각성 이명이 대부분을 차지한다. 청각 기관의 손상으로 인해 소리를 주파수 별로 온전히 인식되지 못하면 그 부족한 부분을 보상하기위해 비정상적인 신호가 발생하고 이것이 뇌에서 이명으로 감지하는 것이다. 이럴 때 들리는 이명은 ‘삐~’ ‘윙~’ ‘웅~’ 식으로 매미소리, 냉장고 소리 등으로 환자가 표현한다. 이럴 때는 급성으로 생긴 경우 빠른 시간내에 난청 치료를 통해 이명을 해결 할 수 있다. 만성적인 이명이라면 수술이나 보청기를 통해 주변 소리를 더 많이 듣게 하여 이명을 크게 개선할 수도 있다. 또는 뇌신경 활동을 조절하는 약물을 사용하거나 뇌 청각피질을 자극하여 이명을 억제하는 경두개 자기장 치료도 시도되고 있다. 만일 환자가 난청으로 발생한 이명이라 한다면 대화에 문제가 발생하게되면 사회적 위축과 소외감 그로인해 우울증까지도 유발할 수 있다. 미국 존스 홉킨스 대학 연구에 따르면 난청은 2~5배의 치매 발별률을 증가한다는 보고된 바도 있으니 적극적인 치료가 필요하다.
그런데 ‘두근두근’거리는 심박동소리나 ‘슝슝’하는 물지난가는 소리 박동성 이명은 다양한 혈관성 질환이 원인일 수 있다. 고혈압으로 인해 경동맥 혈압이 증가하면 그로인해 달팽이관으로 가는 내이동맥의 혈압도 증가하여 귀에서 들리게 되고 이는 흔하게 발생 할 수도 있다. 하지만 ‘동정맥루’라하여 동맥과 정맥이 비정상적으로 직접 연결된 상태로, 정맥으로 혈액이 비정상적으로 빠르게 이동하면서 전반적인 혈관 저항이 감소하고, 이것을 보상하기 위해 심장이 더 강하고 빠르게 뛰면서 귀에서 심장 박동 소리가 들리기도 한다. 이런 동정맥루는 방치할 경우 뇌신경병증, 뇌출혈, 뇌경색 등 다양한 합병증으로 이어질 수 있어 조기 진단과 치료가 중요하다. 또 ‘경동맥 협착’ 이라하여 경동맥의 좁아진 부위에서 혈액이 빠르게 흐르며 “두근두근”거리는 소리나 “와그락”거리는 소리를 일으키기도 한다. 협착이 심해질 경우 뇌졸중 위험이 급격히 증가하며, 보통 경동맥 협착을 지닌 환자는 심장병이나 말초혈관질환이 동반되는 경우가 많아 심근경색의 위험도 증가할 수 있다. 따라서 이경우는 이비인후과적 문진과 신체검사 뿐 아니라 필요시 다양한 혈관성 질환과도 관련이 있어 혈관 조영술이나 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등의 영상 검사가 필요할 수 있다.
요약하여 본다면, 보통 단순히 발생했다 얼마 되지않고 사라지는 이명은 크게 문제되지 않는다. 하지만 비박동성 이명이 어지럼, 청력 저하, 한쪽 팔다리 마비, 발음 장애 등과 같은 다른 증상과 동반된 경우나 지속적인 박동성 이명이 있다면 병원을 찾는 것을 추천한다.
<이유재 호매실연세이비인후과 대표원장>
국제적인 인공지능(AI) 빅테크 대부분의 탄소 감축 노력이 부족하고, 빅테크가 기후위기를 가속화하고 있다고 평가한 보고서가 나왔다.
국제환경단체 그린피스의 동아시아 사무소는 글로벌 AI 빅테크 기업의 탈탄소화 진척도를 평가한 보고서를 29일 발간했다. 마이크로소프트, 애플, 아마존, 구글, 메타, 엔비디아, 브로드컴, AMD, 퀄컴, 인텔 등 10개 기업이 평가 대상이 됐다. 보고서는 공개된 정보를 바탕으로 자사 운영 및 공급망 관리에서 탈탄소화 진척도를 분석했다.
분석 결과, 10개 기업 중 6개 기업이 종합평가에서 낙제점인 ‘F’를 받았다. 엔비디아와 브로드컴이 ‘F’등급 중에서도 최하위를 기록했고, 애플은 ‘B+’ 등급을 받아 1위를 차지했다. 마이크로소프트와 구글은 ‘C-’로 차례로 2위와 3위를, 메타가 ‘D-’를 받아 4위를 차지했다. ‘F’등급인 아마존, AMD, 퀄컴, 인텔이 뒤를 이었다.
보고서는 대다수 AI 빅테크 기업의 탈탄소화 노력이 부족하다고 평가했다. 특히 반도체와 하드웨어를 제조하는 공급망 분야에서 많은 탄소가 배출되고 있음에도, 대부분 기업이 재생에너지 전환을 향한 명확한 목표를 세우지 않았으며 기후 관련 데이터를 투명하게 공개하지 않았다고 지적했다.
보고서에 따르면 최하위를 기록한 엔비디아는 공급망에서의 재생에너지 조달이나 투자 노력이 부재했다. 엔비디아의 스코프3 배출량(직접 소유하거나 통제하지 않는 배출원 외에 물류, 제품 사용, 폐기 과정에서 발생하는 총 외부 탄소 배출량)은 2023년 351만t에서 올해 691만t으로 두 배 가까이 급증했다.
보고서는 B+ 등급을 받은 애플이 자사 운영 및 공급망 운영 모두에서 과감한 재생에너지 목표를 세웠다고 평가했다. 중국과 일본에서 태양광과 풍력 발전 설비 개발에 투자하고 중국에서 ‘청정 에너지 펀드’를 조성하는 등 영향력 있는 탈탄소화 정책을 펼쳤다고 봤다. 다만 공급망 투명성 부문에서 여전히 개선이 필요하다고 지적했다.
카트린 우 그린피스 지역 공급망 프로젝트 책임자는 “AI 혁신이 막대한 탄소 배출을 담보로 이뤄져선 안 된다”며 “빅테크는 2030년까지 공급망의 100% 재생에너지 전환을 달성해 ‘지속가능한 혁신’이 가능함을 입증해야 한다”고 말했다.